Vyhřezlá ploténka: znamená nález na páteři vždy bolest?
Vyhřezlá ploténka je diagnóza, která mnohým z nás převrátila život naruby. Mezi lékaři bohužel stále často přetrvává přesvědčení, že výhřez meziobratlové ploténky automaticky znamená bolest zad nebo končetin. Tak jednoduché to ovšem vůbec není.
Co říkají studie o vyhřezlé ploténce a bolesti
Silný důkaz přináší rozsáhlá meta-studie, která proběhla přibližně před deseti lety. Více než tři tisíce lidí bez jakýchkoli bolestí zad podstoupily magnetickou rezonanci páteře. Výsledky byly překvapivé. U drtivé většiny účastníků byly nalezeny různé strukturální změny na páteři včetně výhřezů meziobratlových plotének. Mnozí z těchto lidí měli dokonce více nálezů současně, přesto žádnou bolest nepociťovali.
Nález na páteři ≠ bolest
Souvislost mezi nálezem na páteři (například vyhřezlou ploténkou) a tím, zda člověk skutečně cítí bolest, bývá často velmi malá – někdy dokonce nulová. Jinými slovy: existují lidé s masivními výhřezy plotének, kteří nemají žádné obtíže a zároveň existují lidé bez nálezu, kteří trpí silnými chronickými bolestmi.
Ve skutečnosti velká část výhřezů plotének bolest vůbec nemusí způsobovat.
Jak dlouho bolest trvá – a kdy už nejde o ploténku
A pokud bolest skutečně vznikne v souvislosti s výhřezem ploténky, bývá často časově omezená. Obecně se předpokládá, že bolest trvající déle než šest měsíců může být neuroplastického původu – tedy je udržována nervovým systémem a mozkem, nikoli aktuálním poškozením tkáně.
Přesto je bolest velmi často automaticky přisuzována vyhřezlým ploténkám a dalším degenerativním změnám páteře. A to i v případech, kdy s bolestí reálně nesouvisí.
Vyhřezlá ploténka a bludný kruh strachu a chronické bolesti
„Máte vyhřezlou ploténku, která zasahuje do páteřního kanálu a tlačí na nervové struktury.“
Taková věta dokáže vyděsit téměř každého. Strach se ještě prohlubuje, pokud lékař zmíní možnost operace páteře. Následuje hledání informací na internetu, čtení děsivých zkušeností pacientů a postupný pád do bludného kruhu strachu a bolesti.
Strach jako hlavní motor neuroplastické bolesti
Jedním z nejsilnějších faktorů chronické neuroplastické bolesti je právě strach.
Čím více se:
- bojíme nálezu na páteři
- soustředíme na bolest
- vyhýbáme se pohybu
tím více posilujeme nervové dráhy v mozku spojené s vnímáním bolesti. Strach a neustálá pozornost bolest dále zesiluje a prodlužuje – a bludný kruh se uzavírá.
Tento obsah má edukativní charakter a nenahrazuje lékařské ani psychoterapeutické vyšetření.