Pochází má bolest ze zranění, nebo je neuroplastická?
Rozlišit strukturální bolest vznikající ze zranění a neuroplastickou (psychosomatickou) bolest může být obtížné. Jejich projevy i intenzita totiž mohou být na první pohled velmi podobné.
Přesto však existuje řada znaků, které vám mohou napovědět, zda bolest vychází z poškození tkání, nebo je řízena nervovou soustavou.
Níže najdete sadu orientačních otázek, na které si zkuste odpovědět co nejupřímněji:
- Začala vaše bolest v období výrazného stresu nebo krátce po něm?
✅ ❌ - Přetrvávají vaše bolesti navzdory léčbě, medikaci či fyzioterapii a postupem času se spíše zhoršují?
✅ ❌ - Jsou vaše bolesti stejné nebo dokonce silnější, přestože lékařská vyšetření ukazují zlepšení nálezu?
✅ ❌ - Objevila se bolest i bez jakéhokoli zjevného zranění?
✅ ❌ - Cestuje vaše bolest? Například nejprve bolí bedra a později se obtíže přesunou do krku či končetin?
✅ ❌ - Stává se, že nová bolest v jiné části těla výrazně oslabí nebo zcela „vypne“ předchozí bolest?
✅ ❌ - Máte symetrické symptomy, například bolest v obou rukou nebo chodidlech?
✅ ❌ - Dochází k ústupu nebo výraznému zmírnění bolesti při silných zážitcích, změně rutiny, dovolené nebo oblíbených aktivitách?
✅ ❌ - Zhoršuje se bolest i při činnostech, které fyzicky nezatěžují poraněnou část těla?
✅ ❌ - Kolísá výrazně intenzita bolesti u stejné aktivity? Například jeden den zvládnete bez potíží několik kilometrů chůze a jindy vás stejná vzdálenost výrazně bolí?
✅ ❌ - Zhoršuje se bolest už jen při myšlenkách na činnost, která ji obvykle vyvolává (např. dlouhé stání v práci)?
✅ ❌ - Nesouvisí některé spouštěče bolesti přímo s tělem, ale spíše s kontextem – počasím, denní dobou, konkrétním místem nebo obdobím roku (např. Vánoce)?
✅ ❌ - Objevuje se bolest se zpožděním – až několik hodin či dní po fyzické aktivitě, nikoli během ní?
✅ ❌ - Mění se charakter bolesti? Jednou je ostrá, jindy tupá, pálivá, jindy cítíte spíše ztuhlost či blokádu?
✅ ❌ - Zhoršuje se bolest čím více se na ni soustředíte a čím více se jí obáváte?
✅ ❌
Zvláště typickými jsou pro neuroplastickou bolest faktor č.3, 4, 5, 6, 7, 8 a 13.
Upozornění – tento dotazník slouží pouze k orientaci. Nejedná se o diagnostický nástroj a nenahrazuje lékařské vyšetření!
Jak si odpovědi vyložit
Čím častěji jste odpověděli ANO, tím větší je pravděpodobnost, že vaše obtíže mají neuroplastický (psychosomatický) charakter, nikoli čistě strukturální příčinu.
Neexistuje však žádný pevně daný počet kladných odpovědí, který by s jistotou určoval typ bolesti. Každý člověk je jiný, a i strukturální bolest se může v čase měnit. Nicméně existují základní rozlišovací kritéria, která vám mohou pomoci obě bolesti od sebe rozlišit.
Existují však i případy, kdy je neuroplastická bolest relativně stabilní a vázáná na jedno místo. I v takovýchto případech vám ji mohou pomoci rozlišit ostatní výše zmíněná kritéria.
Tento obsah má edukativní charakter a nenahrazuje lékařské ani psychoterapeutické vyšetření.